司纪剑医生的科普号

激越（agitation）是精神科常见的一种急性综合征。表现为一系列思维活动、情绪和行为从低到高不同程度的兴奋过程，且无法平静，严重时可表现为兴奋冲动、威胁、攻击、自伤等行为，而且激越常常导致住院时间延长，增加医疗成本。 激越既可以是躯体疾病，包括脑器质性疾病和其他躯体疾病以及精神障碍的伴随症状表现，也可能是精神活性物质中毒和戒断反应以及治疗药物的不良反应表现，其他如环境因素以及患者的人格特征等也可能导致出现激越。 激越的药物治疗可以口服第二代抗精神病药，如奥氮平、利培酮、齐拉西酮等，即可显著缓解激越症状，还可与后续治疗形成序惯，有效改善精神病性激越患者的原发精神障碍，且耐受性好，还可考虑联合口服苯二氮类药，如劳拉西泮。还可以肌注氟哌啶醇、齐拉西酮等，起效快，有助于快速缓解激越相关症状，降低伴有攻击暴力行为或倾向患者的风险。